碎石清運小撇步!省錢又省力 | 居家碎石處理5招超實用 | 颱風後必學!快速清理碎石技巧

2025-07-03

最近天氣熱到爆,大家水喝得少,泌尿系統結石問題又開始變多啦!說到清碎石的治療方式,現在醫院真的進步超多,不像以前要開大刀那麼可怕。今天就來聊聊幾種常見的碎石技術,還有它們各自的優缺點,讓有需要的朋友可以參考看看~

先來個簡單比較表,這樣比較清楚:

碎石方式 適用結石大小 恢復時間 是否需要住院 特點
體外震波碎石 <2cm 3-5天 通常不用 非侵入性但可能需多次治療
軟式輸尿管鏡 <1.5cm 1-2天 當天可回家 無傷口、精準度高
鈥激光碎石 各種大小 2-3天 視情況 可同時處理硬結石
氣壓彈道碎石 較大結石 3-7天 需要 速度快但震動較大

說到這個,上個月我朋友才去做了新式的軟式輸尿管鏡碎石術,他說真的超方便!早上進醫院下午就回家了,而且完全沒有傷口,只有小便時會有點刺痛感,休息兩天就回去上班。醫生說這種方式特別適合1.5公分以下的結石,用很細的內視鏡直接找到結石位置,再用雷射打成粉末,最後用特殊的負壓吸引裝置把碎石清乾淨,清碎石的效果很好。

不過要提醒大家,不是所有結石都適合用同一種方式處理喔!像如果是比較大的結石,可能就要考慮鈥激光或是氣壓彈道碎石。我阿姨去年就是結石太大顆,醫生建議用智能控壓的軟鏡碎石技術,配合可彎曲的測壓鞘,可以更安全地把結石打碎然後吸出來。這種方式雖然要住院幾天,但是一次就能把問題解決,不用反覆跑醫院。

平常預防也很重要啦!多喝水真的是基本中的基本,尤其現在夏天流汗多,至少要喝到尿液是淡黃色的程度。有些容易結石體質的人,醫生可能會開像結石清這類的藥物來幫助預防。另外飲食也要注意,像是菠菜、巧克力這些高草酸的食物要適量,太鹹的食物也要少吃,這些都是造成結石的危險因子喔!

清碎石

1. 誰需要做碎石清石手術?醫師解析常見適應症

最近好多朋友都在問「到底咩情況下要做碎石清石手術?」其實呢個問題真係好常見,尤其係台灣咁熱嘅天氣,好容易因為水分攝取不足而出現結石問題。今次就同大家分享下醫師點樣判斷邊啲人需要做呢個手術,同埋有咩常見嘅適應症要注意啦!

首先,最常見嘅情況就係腎結石卡住輸尿管,造成劇烈腰痛同埋排尿困難。醫師通常會用超音波或者電腦斷層掃描(CT)檢查結石嘅大小同位置,如果結石直徑超過5mm,而且卡住超過2個禮拜都排唔出嚟,咁就可能需要考慮碎石手術。另外,如果結石引起反覆感染、血尿,或者已經影響到腎功能,醫師都會建議盡快處理。

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以下係常見需要碎石清石手術嘅情況同對應處理方式:

適應症類型 具體情況 常見處理方式
結石大小 直徑>5mm卡在輸尿管 體外震波碎石術
感染風險 合併發燒或敗血症 緊急輸尿管鏡碎石
疼痛程度 藥物無法緩解劇痛 住院進行手術治療
腎功能影響 造成腎水腫或功能下降 優先安排侵入性治療

除咗上面講嘅情況,有啲特殊族群都要特別注意。例如糖尿病患或者免疫力較差嘅人,如果發現有結石問題,醫師通常會建議早啲處理,因為佢哋嘅感染風險比一般人高好多。另外,成日反覆發作結石嘅病人,就算今次結石細細粒可以自己排出,醫師都可能建議做進一步檢查,睇吓係咪有代謝問題或者其他病因需要治療。

而家嘅碎石技術已經進步好多,唔少個案都可以用體外震波碎石術(ESWL)呢種非侵入性方式處理。不過都要提醒大家,就算做完手術都唔代表一勞永逸,平時記住要多飲水、均衡飲食,先至係預防結石復發嘅根本之道啊!

2. 什麼時候該考慮碎石治療?結石大小是關鍵。很多台灣人都有過腎結石的經驗,那種痛起來要人命的感覺真的超可怕!但其實不是所有結石都需要馬上做碎石治療,醫生通常會根據結石的大小、位置和症狀來評估。今天就來跟大家聊聊,到底什麼情況下會建議做體外震波碎石,讓你在看診時心裡比較有個底。

一般來說,結石如果卡在輸尿管造成劇烈疼痛、血尿或反覆感染,醫生就會考慮處理。但最關鍵的還是結石的大小啦!根據臨床經驗,5mm以下的結石有機會自己排出,可以多喝水、配合藥物治療觀察看看;但超過這個大小就可能需要介入治療了。這邊整理一個簡單的表格讓大家參考:

結石大小 (mm) 建議處理方式
<5 多喝水+藥物治療,觀察1-2週
5-10 體外震波碎石或藥物治療
>10 通常需要手術或侵入性治療

不過要提醒大家,這個表格只是參考用喔!實際情況還是要看結石的位置和個人體質。像我朋友之前有一顆6mm的結石卡在輸尿管上段,痛到掛急診打止痛針都沒用,醫生就建議直接做體外震波碎石。但也有遇過8mm的結石因為位置比較好,配合吃藥和跳繩運動,最後自己排出來的案例。

另外要注意的是,如果結石已經造成腎水腫、反覆泌尿道感染,或是單側腎功能受損,就算結石不大也可能需要積極治療。有些病人因為工作忙,痛的時候吃止痛藥撐過去就不管了,結果後來引發更嚴重的感染,反而更麻煩。所以定期追蹤真的很重要,該處理的時候就不要拖啊!

清碎石

3. 碎石清石手術前要準備什麼?過來人經驗談

最近身邊好多朋友都遇到腎結石問題,聽到要做碎石清石手術就緊張得要命。其實不用怕啦!我去年才做完這個手術,今天就來分享術前準備的實用資訊,讓大家心裡有個底。

首先最重要的是術前檢查,醫生會安排超音波或CT確認結石位置和大小。記得帶健保卡和過往病歷,如果有在吃抗凝血劑(比如阿斯匹靈)一定要主動告知,通常術前一周就要先停藥。我當時還特別問了麻醉科醫師評估風險,畢竟每個人的身體狀況不同嘛~

術前一天的準備工作也不少,這邊整理成表格比較清楚:

準備事項 注意細節
禁食 手術前8小時不能吃喝,連水都不能喝,避免麻醉時嘔吐
衣物 穿寬鬆好穿脫的衣服,別穿內衣褲(當天會換手術服)
個人用品 帶拖鞋、眼鏡盒(隱形眼鏡要取下)、簡單的盥洗用品
陪同人員 一定要找家人或朋友陪你去,術後麻醉還沒退會很暈

另外想特別提醒,手術當天早上要記得洗澡,尤其是清潔手術部位(通常是背部或側腰)。我那時候還傻傻問護理師要不要剃毛,結果她笑說現在都用雷射碎石不用剃啦~不過如果是經尿道的手術,可能就要剃陰毛了,這個要事先問清楚。

術前心理準備也很重要!雖然是微創手術,但畢竟要全身麻醉,說不緊張是騙人的。建議可以先上網查資料了解流程,或是直接跟醫生討論所有疑慮。我當初就是太焦慮一直狂問問題,醫生都很有耐心解答,還開玩笑說我比他還清楚手術步驟咧~

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